Tokyo Underground Killer является киберпанк-экшеном от первого лица. Действие в игре разворачивается в неоновом Токио в стиле киберпанк в ближайшем будущем. Главным героем является Кобаяши под прозвищем "Вампир Синдзюку, который участвует в динамичных битвах против кровожадной организации демонов. Для сражения с ними он использует не только различное оружие, но и собственные способности, называемые "навыки крови".
Ведущим художником у игры выступает германский автор нескольких комиксов, включая "Heavy Metal Hanzo", Ганс Штайнбах, а композитором игровой электронной музыки является Эндрю Халшалт, произведения которого можно услышать в Doom Eternal, Amid Evil и Wrath: Aeon of Ruin.